Skierowanie na badania medycyny pracy — wzór i jak je wypełnić
Skierowanie to najważniejszy dokument w całym procesie. Lekarz ustala zakres badania na podstawie tego, co pracodawca w nim opisał. Źle wypełnione skierowanie to najczęstszy powód, dla którego badanie trzeba powtarzać lub uzupełniać.
Kto wystawia i w ilu egzemplarzach
Badania wstępne, okresowe i kontrolne przeprowadza się na podstawie skierowania wydanego przez pracodawcę (art. 229 § 4a KP). Wzór skierowania określa załącznik do rozporządzenia w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników (t.j. Dz.U. 2023 poz. 607). Skierowanie wydaje się w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba kierowana na badania.
Co musi znaleźć się w skierowaniu
| Element | Na co zwrócić uwagę |
|---|---|
| Rodzaj badania | wstępne, okresowe albo kontrolne — zaznaczone jednoznacznie |
| Dane pracodawcy i osoby kierowanej | zgodnie ze wzorem z rozporządzenia |
| Stanowisko lub stanowiska | przy osobie przyjmowanej lub przenoszonej — stanowisko, na które ma być przyjęta; przy pracowniku — obecne stanowisko |
| Opis warunków pracy | czynniki niebezpieczne, szkodliwe dla zdrowia i uciążliwe występujące na stanowisku |
| Wielkość narażenia | wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów czynników szkodliwych, jeśli są wymagane |
| Podpis pracodawcy | osoba upoważniona do wystawiania skierowań |
To omówienie, a nie urzędowy formularz. Aktualny wzór skierowania znajduje się w załączniku do rozporządzenia — pobierz go z ISAP lub skorzystaj z systemu kadrowego, który go odwzorowuje.
Przykład opisu warunków pracy (poglądowy)
Zamiast „pracownik produkcji” lepiej napisać, co faktycznie występuje na stanowisku, np.: obsługa linii montażowej w systemie trzyzmianowym (w tym praca w nocy), hałas — wyniki pomiarów w załączeniu, praca w pozycji stojącej, podnoszenie elementów. To przykład formy opisu, a nie wzorzec dla konkretnego stanowiska — treść zawsze wynika z oceny ryzyka zawodowego w Twojej firmie.
Najczęstsze błędy
- brak zaznaczenia rodzaju badania albo zaznaczenie „okresowe” przy nowym pracowniku,
- ogólnikowa nazwa stanowiska bez opisu czynników,
- pominięcie pracy na wysokości, pracy zmianowej czy prowadzenia pojazdu,
- brak aktualnych wyników pomiarów przy czynnikach, które się mierzy.
Najczęstsze pytania
Czy mogę sam wypisać sobie skierowanie?
Nie. Skierowanie wydaje pracodawca — to on zna warunki pracy i odpowiada za ich opis.
Czy skierowanie ma termin ważności?
Przepisy nie wskazują „daty ważności” skierowania, ale powinno odzwierciedlać aktualne warunki pracy. Jeśli między wystawieniem a badaniem coś się zmieniło, poproś o nowe.
Źródła i podstawy prawne
Stan prawny i informacje sprawdzone: 26.09.2026. Przepisy mogą się zmieniać — w sprawach indywidualnych decyduje treść skierowania, ocena lekarza i aktualne przepisy.
Zostaw kontakt — pomożemy ustalić następny krok
Oddzwonimy, zapytamy o sprawy organizacyjne (termin, rodzaj skierowania) i przekażemy zgłoszenie do współpracującej placówki. Zakres badania ustali lekarz.